ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ГОРОДА УГЛИЧА И УГЛИЧСКОГО РАЙОНА
РЕШЕНИЕ
«21»июня 2023г. №60/177
Об образце заполнения подписного листа на выборах Главы Ильинского сельского поселения Угличского муниципального района Ярославской области и выборах депутатов Муниципального Совета Ильинского сельского поселения Угличского муниципального района Ярославской области пятого созыва по многомандатному (десятимандатному) избирательному округу №1
В соответствии с частью 6<1> статьи 47Закона Ярославской области от 02.06.2003 года №27-з «О выборах в органы государственной власти Ярославской области и органы местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области», территориальная избирательная комиссия города Углича и Угличского района
Р Е Ш И Л А:
комиссии ____________ А.Н. Гурин
(подпись)
Секретарь
(подпись)
Приложение №1
к решению территориальной избирательной комиссии
города Углича и Угличского района от 21.06.2023 №60/177
подписной лист
Выборы Главы Ильинского сельского поселения Угличского муниципального района Ярославской области
(наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)1
« |
|
» |
|
года |
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)
кандидата на должность главы Ильинского сельского поселения Угличского муниципального района Ярославской области
(наименование муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)
гражданина |
|
|
|
, родившегося |
|
, |
|
(гражданство) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
(дата рождения) |
|
работающего |
|
, |
|
(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия |
|
проживающего .
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства 2 |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.
Приложение №2
к решению территориальной избирательной комиссии
города Углича и Угличского района от 21.06.2023 №60/177
подписной лисТ
Выборы депутатов Муниципального Совета Ильинского сельского поселения Угличского муниципального района Ярославской области
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)1
« |
|
» |
|
года |
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)
кандидата в депутаты по |
многомандатному (десятимандатному) избирательному округу №1 |
гражданина |
|
|
|
, |
|
(наименование или номер избирательного округа) |
|
(гражданство) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
родившегося |
|
, работающего |
|
, |
|
(дата рождения) |
|
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия |
|
проживающего .
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства 2 |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.